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HbsAg的含义定量检测ceHBsAg的意义在乙肝五项检查cha中，乙肝表面抗原HbsAg想必乙肝患huan者都不陌生。乙肝表面mian抗原的阴阳性决定了是否存在慢性xing乙肝感染，但是shi我们建议乙肝患者在日常检查cha时，尽量选择定量的HBsAg检测。
HBsAg的含义首先给各位wei乙肝战友科普一下，HBsAg到底是什么？
乙肝表面抗kang原是一种蛋白质，分为大蛋白Large HBs，中蛋白Middle HBs和小蛋白Small HBs三种，往往我们men在医院定量检测的HBsAg都是这三种蛋dan白的总量。
HBV感染后在细胞内nei复制组装，最终分泌到dao细胞外的病毒颗粒有三种形式，分别是shiDane颗粒/管型颗粒/球型颗ke粒。其中具有感gan染性和复制能力的HBV颗粒是Dane颗粒（左zuo1），具有完整的病毒结构（基因yin组+衣壳蛋白）；管型颗粒（中）则不包含HBV基因yin组，不具备感染能力，但是也ye包含了HBsAg的三种类型的de蛋白（大蛋白，中蛋白，小蛋白）；球qiu型颗粒只含有中蛋dan白和小蛋白。
现在大家明白了HBsAg的de含量并不能代表有感染性xing的HBV的数量（因为没有感染性xing的管状颗粒和球形颗粒也ye含有HBsAg），一yi般我们还是关注HBV-DNA的de含量。
定量liang测量HBsAg的意义那么一些xie乙肝战友要问了：HBsAg的定量检测到底有什么用yong呢？通过下面这篇文章，小编为大家梳shu理一下思路。
与cccDNA
cccDNA是乙肝gan病毒前基因组RNA复制zhi的原始模板，是shi体现病毒复制情况的重zhong要指标。只有彻底清除肝内cccDNA，才算是根治乙肝，然而目前我们很难做到这一点。肝穿chuan是检测肝脏内cccDNA含量的有you效指标，但是由于yu肝穿是有创操作zuo具有很强的局限性，研究人ren员迫切的想要得到一个指标biao可以避免肝脏穿刺。在zai之前的研究中，科ke研人员发现：cccDNA与q-HBsAg（HBsAg）显着相xiang关。表明q-HBsAg的连lian续监测可以在一定程度上反应cccDNA的含量。
do可以yi预测对药物的反应
根据现有you研究表明，q-HBsAg已yi被评估为病毒学应答的预测因yin子。研yan究过治疗指南的乙肝战友肯定知道dao干扰素治疗前HBeAg阳yang性的患者的低基线q-HBsAg可能获得更好hao的疗效。在治疗过程中，HBsAg的de下降与HBV-DNA的下降一样具有说服力li。HBeAg阳性的患者，若经过guo24周的干扰素治疗HBsAg依旧>20000IU/mL则ze建议停止干扰素治疗，改用核苷类似物。
隐匿性HBV
隐匿性HBV感染定ding义为HBsAg阴性个体中zhongHBV基因组的持续存在，隐匿性xingHBV感染的一种解释是HBsAg突变和现有试剂盒不可检出chu。从这个角度来讲HBsAg的定量也可以使得我wo们推断是否为隐匿性感染，以及病bing毒是否发生变异yi导致HBsAg分泌mi发生变化。
总结小编来总结一下xia，目前的研究还无法阐明乙肝HBsAg的具体分泌机ji制，大中小三种蛋dan白的比例以及三种病毒颗粒li的比例与病毒状态基因型的关系也有you待进一步探究。但是我们目前可以了le解到HBsAg的定量检测还hai是十分必要的，基线水平可预测抗kang病毒药效以及在用药过程中评估药效xiao和指导下一步治疗liao计划；连续监测或许可以评ping估cccDNA的含量liang；可以推断是否为隐匿型感gan染以及HBV是否发生变异。
另外，由于多duo数病人存在着HBV-DNA不可检出但HBsAg仍为wei阳性的情况，或许具体的HBsAg含量在确定口服抗病毒治疗终点dian方面存在一定的潜在作用。HBsAg的分泌机制异yi常复杂，病毒的存在和进化时间比bi我们想象中的长的多，具体ti机制让我们期待进一步的研究结果～
Lee JM, Ahn SH. Quantification of HBsAg: basic virology for clinical practice. World J Gastroenterol. 2011;17(3):283–289. doi:10.3748/wjg.v17.i3.283
文：熊熊铲屎官
