张伯今年62岁,最近三个月来右边肩膀总是反复疼痛,一开始他以为是自己得了肩周炎,这种老年病很多人都有,因此也没多在意,偶尔去做个理疗缓解一下。但是做了好几次理疗了,肩痛的症状还是存在,甚至渐渐地手都抬不起来了,提重物、穿衣服都受到明显影响。
随着肩痛越来越严重,张伯还出现了咳嗽、咯痰、消瘦的情况,家人担心,拉着张伯到医院检查。然而,检查结果却让大家都吓了一跳,张伯竟然患上了肺尖癌,且已经侵犯临近的椎骨、肋骨和神经,需要立即住院治疗。
得知确诊结果后,张伯非常懊恼自己的“马虎”,误把癌症信号当成了肩周炎而丧失了最佳治疗时机。
一、肺癌为何导致肩背痛?临床统计,早期肺癌出现肩痛的患者约占12%,主要症状是肩背部疼痛,为什么会这样呢?
首先,肺癌骨转移是最常见的原因之一,当癌细胞经过血液转移到相应的骨骼上时,便会造成溶骨性骨皮质被破坏,引起肩背部疼痛。
另外,特定肺癌类型也会出现肩背痛的情况,如张伯所患的“肺尖癌”,肿瘤生长在肺上沟,在不断增大的过程中压迫周围的肩颈部肌肉和皮肤的神经丛,以致让患者出现类似周炎、肩背肌肉疼痛的症状。
肺癌导致的肩颈痛,由容易让人误以为自己得了肩周炎,不过好在两者之间是有区别的。
1、分布区域不同
肩周炎出现的疼痛部位相对局限,大多在受到气候变化或者疲劳之后,疼痛感加重。而肺癌导致的肩颈痛呈现为呈肩部或者颈椎边缘的局限性疼痛,可以放射至颈部、头部或者到腋下、胸前、上臂内侧,分布区域更广。
2、性质和程度不同
肺癌所导致的肩颈疼痛,会逐渐持续性的加重,并且使用药物之后也不易缓解,经久不愈,其疼痛强度明显要比肩周炎更高。
3、伴随症状不同
肺癌的肩颈痛通常伴手部肌肉萎缩,上肢麻木、一侧眼睑下垂或者是感觉异常,但是肩周炎就会很少出现这种情况,大多伴随肩关节活动受限或患肩怕冷。
值得注意的是,肺癌除了会出现刺激性干咳、咳血、气喘胸痛等典型症状外,也可能出现发热、消瘦、乏力等非典型症状,这就要求患者要有正确的防治意识,发现异常及时就诊排查病因。
临床上,进行低剂量螺旋CT筛查,能发现更多的早期肺癌,提高生存率,高危人群应一年检查一次。不过,肺癌作为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,早期预防更重要。
二、专家提醒:预防肺癌,远离“5气”肺癌已经成为我国癌症死亡的头号凶手,首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益指出,肺癌是”气”出来的病,这个气主要包括五种,民众需要重视。
1、大气污染
大气污染严重的影响着我们的生活和健康。据统计,2010年全世界因大气污染患肺癌死亡的人数大约有22.3万人。钟南山院士就曾表示,如果PM2.5值为五微米就可以进入人的器官器质管,如果PM值在一到三微米时就会进入肺泡,并且停留在肺泡里面。特别是已经得了肺癌或有心血管疾病的人来说,空气污染也会加重病情,影响生存质量。
所以建议大家雾霾天气尽量少出行,如果要出行也不要骑自行车,佩戴后能防PM2.5可吸入颗粒物的口罩。回家之后换外衣或者洗澡,避免二次雾霾带到家中。
2、烟草烟气
吸烟是肺癌的第一大危险因素,吸烟时烟雾中会产生7000多种化合物,其中69种致癌物。有研究发现,与不吸烟的人相比,长期吸食大量烟的人患肺癌的概率要高10到20倍,而且吸食年龄越小,发生的概率更高。
吸烟除了会危害抽烟者本身,产生的二手烟、三手烟也会给周围人带来健康危害。
3、室内空气
室内污染是威胁健康的隐形凶手,室内氡已经成为了肺癌的第二大危险因素。氡无色无味。喜欢藏在装修材料中。除此之外,房屋装修中还可能存在甲醛、苯氨等有毒气体。建议装修时要选择环保部门认定的绿色装修材料,而且勤通风。
4、厨房油烟气
上海的一项研究发现,长期在厨房接触高温油烟,会让肺癌的威胁性增加两到三倍。由于高油温油烟时会产生有害物质,在长期刺激下,可能损伤呼吸系统,增加肺癌的患病风险。建议做饭时打开抽油烟机,尽量少油炸、爆炒,多采用煮、蒸的烹饪方式,减少油烟。
5、“生闷气”
长期处于精神焦虑、压抑、沮丧、苦闷的等不良情绪,往往会形成一种慢性的持续刺激,影响机体免疫力,间接增加癌症的发生几率。建议学会拥有一个好的心态,遇到不顺的事情,尝试与身边人倾诉。也可以听听音乐,参加运动来转移注意力等。
总之,肩背痛除了常见的肩周炎,也可能是肺癌的报警信号。如果疼痛是持续性的加重,而且呈放射性,难以愈合,伴有上肢麻木或者感觉异常等,应及时去排查。生活中,大气污染,烟草烟气,室内污染,厨房油烟以及喜欢生闷气都会增加肺癌的患病几率,尽量避开。#头条创作挑战赛#
参考资料:
[1]吴茵曼.肺癌是被“气”出来的病[J].医药前沿,2013:58-59.
[2]支修益.怎样预防“气”出来的病——肺癌[J].环境与生活,2017:29.
[3]沈洁.颈肩痛,怎么成了肺癌?[J].大众医学,2011:25-25.
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