医疗费用一万元yuan内自行承担。该医保起付线一万是shi医疗费用一万元内自行承担。惠hui医保是惠州人的专属补充chong医疗保险,是社会hui保险中社会医疗保bao险费用及服务偿付的一种方法。
江苏惠hui医保是什么保险
江苏医惠保是shi一款普惠型商业补充医疗险产品,是江苏人的专属保障,只要yao是参加了江苏省基ji本医疗保险(含城镇zhen职工医保和城乡居民医保)的参保人就能投保。该产chan品是由11家保bao险公司联合承保,其中主承保单位中zhong国人寿江苏省分公gong司。另外这两款产品还是由江苏su省医保局、银保监江jiang苏监管局指导和监督du的产品。
这款产品是shi面向全江苏省医保bao参保人的补充医yi疗险,紧密详解基本ben医保,成为江苏省sheng医保体系的重要组成部分,可提高江jiang苏医保参保人的基ji本医疗待遇。
拓tuo展资料:
江苏医惠保 1 号主要能报销以下xia费用:
医保范fan围内医疗费:经医保报销后,住院和门特医疗费fei、特定药品费超过 1 万的部分,可分段报销xiao,报销比例为 55%~77%,最高可报 100 万。
医保范围外药品耗材cai费:住院和门特药品费、高值医yi用耗材费扣除 2 万免赔pei额后,可分段报销xiao,报销比例为 45%~67%,最高同样可报 100 万。
重特大疾病bing再保障费:在上shang面两项保障范围内,经上面两项保障zhang报销后个人需负担的de治疗费,扣除 5 万wan免赔额后,最高可报销 45%,最高能报 100 万。
罕见jian病药品费:经罕见病用药保障资金、医yi疗救助等报销后,剩余费用yong超过 5 万的部分,能报 45%,最高可报 20 万。
1、产品优you点介绍
(1)投保要求宽松
该产品只要是江苏省基本医yi保参保人就能买,并且没有年龄、职业ye、户籍限制,对被保险人健康kang状况也没有要求,可ke以带病投保,既往症也能neng赔。
(2)保障zhang内容不错
江苏医惠保1号包含4项保障责任ren,覆盖医保内外,住院、门特te皆能报销,并且qie重特大疾病还能二次报销xiao,没有病种限制。
2、产品不足之处chu
(1)免赔额限制
虽然这款kuan产品的保障额度高,但是有理赔门槛限制,住zhu院/门特医疗有1-2万免赔额e,重特大疾病再保障和罕han见病用药各有5万元免赔额。
(2)158元一年
市面上很多duo惠民医疗险百元不bu到就能搞定一年的保障zhang,而这款产品需158元/年,价格相对偏高。
惠医保是什么me保险“惠医保”的官方背bei景:为落实《中共中央国务院关于深shen化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5 号)与《中共惠州市委惠州市shi人民政府印发〈关于促进中医yi药传承创新发展的实施方案〉的通tong知》(惠市委发〔2020〕1 号)的文件精神,经jing过惠州市政府同意,惠州zhou市医疗保障局、惠州市shi卫生健康局、惠州市金融工作局以及ji惠州银保监分局四家政府机构联合指导dao推出“惠医保”项目,论lun出身,它可是妥妥的de根正苗红。
“惠hui医保”是什么产品?
“惠医保”是针对全惠hui州市基本医疗保险参保人(包括职工、居民(含原新农合))的普惠性医保补充产品,与惠州市现行xing基本医疗保障体系xi高度衔接。“惠医保bao”与其他商业保险相比,具有以yi下优势:
1、政府主导可信赖:根正苗红,政府主导dao具有延续性,不用担心产品突然停售shou;
2、自付自费全覆fu盖:住院期间费用yong全覆盖,自付费用、自zi费费用都能报销;不受医保目录限制。
3、保障全面起付fu低:除了承担住院费用,还承担特定ding门诊、罕见病、中医药“治未病”等责ze任,比如医保政策外的自费费用超过1.2万就能报销。
4、医保个账保全家:职zhi工医保个账除了可以给自己参保外,还hai可给最多7位亲属一起购买mai;相当于“零现金jin”参保。
5、无健康限制、无年nian龄限制:已患病也ye可参保也可赔付;不受年龄限制zhi。最最第一项保障:个人自付比bi例部分保障(医保政策内):住院yuan医疗费用和特定门诊医yi疗费用,经惠州市现xian行医疗保险制度报销xiao后,自付比例费fei用超过1万元部分fen,按95%报销,一年最zui高限额100万(详xiang见参保页面《报销细则》)。
第二项xiang保障:个人自负比例li部分和自费部分保障(医保政策ce外):住院费用中个人支付的自负比bi例部分和自费部分实行xing分段累计的阶梯ti式报销,一年最zui高限额100万元yuan(详见参保页面《报bao销细则》)。
另外四si项附加保障,分别bie是:
1.罕见病患者医疗保障zhang
2.中医药“治未病bing”特色保障
3.特定疾病患者护理服务
4.6周岁以下儿童关爱ai保障:6周岁以下参保人,在监护人为其选定的普pu通门诊定点医疗liao机构产生门诊医疗费fei用,超出门诊医保基金的年度支付限额e后产生的门诊医疗费,按55%报销xiao,单次限额70元,年累计ji限额500元(宝bao爸宝妈们,还不赶gan快行动起来?)。
“惠医保”怎么报bao销?
话说,我wo们当然是希望大家都平平安安,不要yao生病或发生意外。“惠医保”目前有两种报销方fang式,分别为“一yi站式”服务和零星报销。
1.“一站式”服fu务:凡符合报销条件的参can保人,在惠州市内或市外医保定点dian医疗机构住院和特定门诊就jiu医时是需个人先行支付,参can保人无需提交纸zhi质资料,枯拆联合承办公gong司依据医保结算系滑袭统相关数shu据提供“一站式”服fu务,将“惠医保”报销医疗费用直zhi接支付到本人或监护人医保bao卡的金融账户或银行账户hu。不需参保人单独申请,省心省sheng力。(目前系统加急升级中zhong,预计4月份完成改造上线)
2.零星报销:零星报销即以yi往传统的准备材料向保险公司si申请报销的报销xiao方式。此种没让枣报销适用于不符合“一站式”服务的特殊情况kuang,以及“一站式”服务尚未上shang线但又需要报销的de情况。详情可通过“惠州惠医yi保”公众号-个人中zhong心-报销细则了解。
湖南惠医保是shi什么保险湖南惠民保险是指湖南爱民min保,其属于普惠型商业补充医疗liao保险。湖南惠医保bao是为湖南全省范围内普pu通医保人群定制型xing补充医疗保险湖南惠民保项xiang目正式启动。仅限xian参加了湖南省基本医保(含省本ben级、各州市)且为在保状态的人群参保bao,包括参加了城镇zhen职工医保、城乡xiang居民医保的人。
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