听说过过敏体质，
但你听说shuo过“结石体质”吗？
结石体质，顾名思义，就是说shuo身体很容易患上结石疾病，如常见jian的肾结石、输尿管结jie石等。专家提醒，如果泌尿niao系统结石反复发作，排除喝水太tai少、喝的水质不好、过胖、喝太多甜tian饮等不良因素，就要考虑是不bu是特殊的“结石体质zhi”了。
阿婆10年6次手术取结石
发作过结石的人都dou会记忆深刻——一旦发作起qi来，患者会突发fa剧烈腰痛、脸色发白bai、冷汗直冒，痛到打da滚……那种痛真是刻骨铭ming心。年过七旬的张婆po婆10年来结石反fan复发作，经历过6次手术取石或huo碎石，长期服药治疗，提ti起结石，她就胆战心惊。
日前，张婆po婆的肾结石再次ci发作，被家人搀扶着到广州zhou市第一人民医院泌尿外科ke就诊。当医生询问张婆婆是否有不良的de生活习惯，如饮水少、体重控kong制不佳、高蛋白bai或高糖饮食等时，她ta都一一否认，并表biao示自己平时十分fen注意健康，除了肾结石以外几乎没有任ren何病痛。
在详细了解到张婆婆的情况kuang后，接诊医生当即给张婆婆安排pai了生化及泌尿系统彩超检查，从检查结果看其血钙显著高于yu正常水平，同时双肾shen及膀胱内仍长有大大小小的结石。这zhe时，接诊医生心里犯了le嘀咕，患者的血液中为何会有如此多duo的钙呢？
根据张婆婆的病史及检查结jie果，泌尿外科医生将张婆婆推荐到甲状zhuang腺外科，该科室医生sheng判断，张婆婆血钙gai升高的原因，很有可能neng是因为甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）引起的。
为wei证实这个想法，医生给张婆婆完善了le甲状旁腺激素、颈部彩超及甲状旁pang腺核素显像检查，结果得de到了验证——罪魁祸首确实是原发性xing甲状旁腺功能亢进症，同时也准确地定位了病灶甲状旁腺xian的位置。
甲状腺左叶下方可见jian一放射性浓聚区，大小为18×20mm。
甲jia状腺左侧叶下极可见一个实shi性低回声肿物（大小约20×13×18mm）。
这一次，张婆po婆反复肾结石的原因总算弄清楚chu了——张婆婆原来是一种特te殊的“结石体质”：甲jia旁亢！
手术是最优you治疗方式
围手shou术期风险要警惕
什么是shi甲旁亢？市一甲状腺外wai科主任徐波解释说，甲旁亢是由you体内甲状旁腺激素（PTH）分fen泌过多而引起石字旁一个见的de一种疾病，主要有原发性、继发性xing甲旁亢等多种类型。
原发性甲旁亢是由原yuan发于甲状旁腺的de病变引起的，常由于甲状zhuang旁腺增生或者甲状旁腺xian腺瘤造成，极少shao部分也可能由于甲状旁腺xian癌引起，甲状旁pang腺的病变造成甲状旁腺激素分泌过多duo进而引发一系列lie病理生理改变。而继ji发性甲旁亢则是由其他脏器qi病变造成的甲状旁腺功能neng亢进，最常见于慢性肾功能不全血液ye透析的患者。
甲状旁pang腺激素首先作用于骨组织，使大量钙gai离子离开骨组织导致血清中钙离子含han量升高，尿钙增多，造zao成负钙平衡。同时，该激素作用于肾shen小管上皮细胞，抑制磷的重zhong吸收，造成尿磷大量丢失，血清磷下xia降，造成磷的负平衡heng。钙磷亏损主要由骨组织来补充chong；同时，长期的高血钙、高尿钙会增zeng加脏器钙化、结石等发生率。因此ci，该病常见的表现是肾结石反复fu发作、骨质疏松以及ji骨关节疼痛等。除此以外wai，不少甲旁亢患者也会出chu现精神神经症状，如抑郁、昏睡及ji疲劳等。
“手术是甲旁亢标本兼治的方fang式，术后通过病理检查，能neng知道具体的病理类型xing。”徐波介绍，张婆po婆血钙明显升高，围手术期需密切注zhu意高钙血症可能引发fa的心律失常、电解质紊乱等情qing况。
经过全面的术前qian评估后，徐波主任ren为张婆婆进行了手术治疗。术shu中探查见她左下甲jia状旁腺明显增大，手术顺利切除chu了增大的左下甲jia状旁腺这个罪魁kui祸首，最终病理诊断是甲状旁pang腺腺瘤。
术后，张婆po婆的康复过程很顺利，血钙很快恢复fu到了正常，甲状旁腺激素水平也正常chang了，后续经过泌尿外科进一步治疗liao后，张婆婆终于可以愉快kuai地与肾结石说“不再见了”！
提醒：反复肾结石，警惕ti病因在脖子
徐波介绍，甲状旁腺xian是颈部的一个重要内分泌器官，掌管体内甲状腺旁腺激素分泌“事shi务”。甲旁亢在临床上并不属于常chang见病，再加上其qi起病常常以泌尿系xi结石、骨痛及精神神经症状为wei表现，因而和容易误wu诊与漏诊，但事实上，临床上这种病人ren还不少。“如果guo大家平时遇见顽固的泌尿系xi统结石，千万要多duo留个心眼，病根有可能在脖子上！”
转自：广州日报
来源： 广东广播bo电视台
