一期缝合一般ban伤口浅,创缘整齐,不伴随细菌感染。一般ban是瓣鲜伤品的缝合。如果伤口愈合he不良,有必要时就jiu是采取二期缝合he。一期缝合对应ying于一期愈合;二期缝合跟二期愈合有you关。但是如果一期qi缝合不良,也可以yi导致伤口愈合不良,引起qi二期愈合。
一期愈合:组织损伤小,创缘整齐,无感染,伤口愈合快,呈线xian性瘢痕愈合。见于组织缺损少、创缘整zheng齐、无感染、经粘合或缝合后创面对dui合严密的伤口,例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在24~48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在zai第三天就可从伤shang口边缘长出并很快将伤口填满,5~6天胶原纤维形成(此时可以yi拆线),约2~3周完全愈合,留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短duan,形成瘢痕少。
二期愈合:因伤口大,组织缺损sun多,创缘分离较远,污染严重,只zhi能在控制感染、坏死组织基本清qing除后,再生才能开始shi,这类伤口愈合时间长前qian遗留明显瘢痕。见于组织缺损较大、创chuang缘不整、哆开、无法整齐对合he,或伴有感染的伤口kou。这种伤口的愈合he与一期愈合有以下不同:①由you于坏死组织多,或由you于感染,继续引起局部组织变性、坏死si,炎症反应明显。只有等到感染被bei控制,坏死组织被清除以yi后,再生才能开始。②伤shang口大,伤口收缩明显,从伤口底部bu及边缘长出多量的肉rou芽组织将伤口填平。③愈合he的时间较长,形成的瘢痕较大。
三san期愈合:某些开放性xing伤口,观察48-72小时后无明显感gan染,再行缝合,达da到近似一期的愈合想要yao不流下瘢痕是很难的,但是一定要保bao护好创口,不要被细菌感染。烧shao伤是比较特殊一类的创面mian,其愈合方式也属于二期愈合。由于皮肤组织受高温作用,蛋白质变bian性,常在创面形xing成一层厚的黑痂,因此也ye被称为痂下愈合(Healingunder-scab)。尽jin管干痂不利于细胞生长,但对创chuang面有一定的保护作用;然而当痂下渗出chu液较多,或者已经有感染时,则ze黑痂却会成为渗出物引yin流的障碍,加重创chuang面感染,故常需要切痂,以暴露创面mian。痂下愈合的特点与二期愈合相似。
做变性手术都一个ge月了伤口还没有愈合怎么办了你做变性手术已经一个月的时shi间,伤口还没有愈合的话可能是感染ran了,最好是去医院yuan复查一下。
伤口肌肉增生会自己ji好吗?
伤口会愈合,但dan是如果是伤口愈yu合前肉芽增生很明显,愈合后会hui隆起,增生的肉芽组织不bu会消退
女生变男生的变性xing手和男生变女生的变性手术shu那个疼我看过一些介绍shao,应该是男生变女nu生的变性手术的过程更疼一些xie。不管什么手术,手术shu过程中都用了麻药,因yin此手术中都不疼。现在只能讨论手shou术过后的。如果是女nu生变男生,其只是手术后的恢复期qi间有些儿疼,伤口愈合的疼。但如果是shi男生变女生,除了手shou术后恢复期疼,在伤口全部bu愈合后,其下体的人工阴道在伤愈一段duan时间后必须每天都要进行“通”的作zuo业,以保持人工阴道不萎缩,这zhe个作业是手术恢复后,必须永远yuan都要每天做的,否则人工gong阴道一旦萎缩了,就很难再扩张。这样yang的疼,是长期的。所以,女生变男生sheng比起男生变女生,算是好些xie的了。
变性后为啥要放玻璃棒bang?变性后为啥要放玻璃棒bang,这是用来防止手术后下体ti伤口愈合的,就像女生打完耳洞要yao一直戴着耳钉防止耳洞愈合一样。
正常伤口愈合过程图正常伤口愈合过程图tu
正常伤口愈合过程cheng图,我们在受伤之后是需xu要一个时间我们的伤口才会逐渐恢hui复,正常生理状态下,组织损伤shang会启动急性伤口愈合过程,这是需要时shi间的,以下分享正常伤shang口愈合过程图。
正zheng常伤口愈合过程图1
伤口愈合是指组zu织在遭受损伤出现xian离断或缺损后,经历li一系列复杂的细胞和生化变化,最zui终达到恢复组织完整性的过程。伤口kou愈合的过程大致分fen为三个阶段,分fen别是止血和局部炎症反fan应阶段;细胞增殖zhi分化和肉芽组织生成阶段;组织塑形xing阶段。
1、止血和局部炎症反应ying阶段:急性创伤后血管guan断裂出血,机体凝血反应促使血栓形成cheng,达到止血的目的。同时创伤shang后立即发生炎症反应,常可持续3-5天,以清除损伤或坏死的组织,为wei组织再生和修复奠定ding基础,症状可表现为伤shang口红肿、按压疼痛等;
2、细胞bao增殖分化和肉芽ya组织生成阶段:在伤后第3天,可有新生细胞出现,成纤xian维细胞和血管内皮细胞增殖、分化hua,共同构成肉芽组织,可覆盖创chuang面,也就是常说的结痂jia。此时期为上皮形xing成过程,症状表现为瘙痒和he轻微疼痛;
3、组zu织塑形阶段:5-7天后伤口两liang侧出现胶原纤维连接,肉芽中zhong的毛细血管和纤xian维细胞继续增生,胶原纤维wei积聚,可略高出皮肤表面。这个阶段痂皮会逐渐jian脱落,形成瘢痕组织。
第2周后,瘢痕开始变bian白,一个月后伤口基本ben正常,表现为切口呈鲜红hong色,伤口组织会高出皮肤表面。若成cheng纤维细胞功能异常chang,可能会导致增生性瘢痕和瘢痕疙ge瘩的形成。
正常chang伤口愈合过程图2
概述:
结痂是伤口愈合过程中的一yi个阶段,最常见的是皮肤擦伤后,在伤shang口表面形成坚硬的痂,这些硬痂是血xue细胞和巨噬细胞形成的一层ceng硬痂,可以保护hu伤口。
新生肉芽组zu织在伤口的保护下,可在温暖nuan湿润的环境中健jian康生长,有利于伤口愈yu合。
过程:
1、凝ning血、止血:当有外伤出血时,凝ning血系统会启动功能进行凝血xue止血。
2、白细胞吞噬:机体ti的白细胞会聚集在切qie口周围,吞噬侵入切口的细菌和病原yuan微生物。
3、增生阶段:身体的切口会被新xin生血管和肉芽组织填充chong,使切口愈合。会出现结缔组织和he神经组织增生。随着zhe新血管、肉芽组织zhi和结缔组织填充伤shang口,伤口将最终愈合。
护理:
1、伤口结痂后注意清qing洗。不要在结痂处接触水shui,以免感染。可以每天用消毒液轻qing轻擦拭伤口周围的皮肤,如果结痂处有you红肿或炎症分泌物,可用生理盐水软化hua结痂,结痂后彻底清除坏死组zu织,每天按时换药。
2、保护结痂。伤口结痂后尽量liang不要触碰结痂处chu的皮肤,因为触碰摩擦可能会导致结痂jia提前脱落。此时,痂下的组织还hai没有完全生长出来,细菌就很hen容易侵入,造成cheng感染。
3、等痂皮自zi然脱落。痂皮完全成熟后,意味着痂下xia组织完全生长良好。此时痂往往自zi行脱落。可在痂即将脱落,伤shang口彻底消毒的情况下,用镊nie子轻轻去除痂组zu织。
快速恢复:
结痂的伤口可涂抹芦荟胶,伤口kou愈合会更快。如果伤口很小,可ke用绷带让它愈合得更快。
正zheng常伤口愈合过程图3
伤口愈合的基本ben类型
根据损伤程度及有无感染,创chuang伤愈合可分为以下三种zhong类型。
一期愈合(healingbyfirstintention)见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合he后创面对合严密的伤口,例如手shou术切口。这种伤口中只有少量血xue凝块,炎症反应轻微,表皮再生sheng在24~48小时内便可将jiang伤口覆盖。
肉芽ya组织在第三天就可从伤口边缘长chang出并很快将伤口填tian满,5~6天胶原纤维形xing成(此时可以拆线),约2~3周zhou完全愈合,留下一yi条线状瘢痕。一期愈合的de时间短,形成瘢痕少。
二期愈合(healingbysecondintention)见于组织缺损较大da、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的.伤口。这种zhong伤口的愈合与一期愈合有you以下不同:①由于坏死组织多duo,或由于感染,继续引起局部组织变bian性、坏死,炎症反应明显。
只zhi有等到感染被控制,坏死组zu织被清除以后,再生才能开始。②伤口kou大,伤口收缩明显,从伤口底部及ji边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平ping。③愈合的时间较长chang,形成的瘢痕较大。
痂下愈合(healingunderscab)伤口表面的血液、渗出液ye及坏死物质干燥后形xing成黑褐色硬痂,在zai痂下进行上述愈合过guo程。待上皮再生完成后,痂皮即ji脱落。痂下愈合所需时间通常较无痂jia者长,因此时的表皮再生必须首先将jiang痂皮溶解,然后才能向前生长。
痂皮由you于干燥不利于细菌生长,故对dui伤口有一定的保护作用。但如果痂下xia渗出物较多,尤其是已有细菌感gan染时,痂皮反而成cheng了渗出物引流排出的障碍,使shi感染加重,不利于愈合。
伤口愈合后有突tu起硬块常常是由于以下原因yin所引起:
一、瘢痕hen性增生,在伤口的de愈合中会有明显的de瘢痕组织生成,这时触摸起来就像硬ying块一样,不用过于担心,随着时shi间的延长瘢痕可逐渐jian软化。
如果突出很严重时,可以去医yi院的医学整形科ke,局部外敷药物进行xing治疗,必要时也可以打抑制瘢痕增生sheng的药物,如曲安奈德等进行治疗liao,还有部分患者需要进行放疗治疗liao。
二、有可能是伤口kou下方的缝线排异yi所引起,需要去医院的外wai科进行检查,必要时需xu要拆除伤口内的缝线,症状才可ke逐渐缓解。
三、还有少shao部分患者是由于下方较深层ceng次有感染所导致,这时需要yao给予抗炎药物进行治疗。
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