目前,“益康保”提供线上和线下理赔两种渠(qu)道,为积极响应“最多跑一次(ci)”改革,提高理赔效率,实现理赔“零跑腿(tui)”,市民朋友们可自由选择办理渠道,温州益康保运营中心将尽快支付(fu)理赔款项到您的账户。
一、线上理赔步骤
1.搜索关注“温州(zhou)益康保”微信公众号;
2.点击服务模块—个人中(zhong)心—上传影像;
3.勾选“我已(yi)阅读并同意”方框,点击“下一步”按钮;
4.(1) 按照页面提示上传被保险人身(shen)份证正面照片、被保险人(ren)银行卡;
(2)按照提示填写信息;
(3)点击(ji)上传按钮。
注:如领款(kuan)人非被保险人本(ben)人,需到窗口进行线下办理
二、线下(xia)理赔步骤
1、被保险人携带本(ben)人身份证、本人银行卡前往各县(xian)(市、区)益康保窗口办理;
2、非本人办理的,代(dai)办人携带代办人本(ben)人身份证、被保险人身份证(zheng)、被保险人银行卡前往办理。
理赔有疑问的可拨(bo)打“温州益康保”统一咨询热(re)线咨询客服人员,或通过“温州益(yi)康保”微信公众号咨询(xun)微信客服。“温州益康保(bao)”统一咨询热线0577-88681111、0577-88880009。
测一测(ce)你的抗风险指数,专家为你免费解读(du)!
180元温州益康保怎么报(bao)销
法律分析:益康保(bao)是通过线上投保的,可在支付宝、微信公众号上投保,投保后(hou)保险公司不会给我们纸质保单,而是(shi)提供电子凭证,查询方式(shi)很简单,下面希(xi)财君就以“温州益康保”公众号为例,教大家查询这款产品的电子凭证。
微信搜索“温州益康保”微信公众号,进入后在页(ye)面最下方的菜单栏(lan)中点击“个人中心”--“参保(bao)查询”,正确输入缴费人或(huo)被保人的信息,点击“立即查询”即(ji)可。
注意:参保结果可(ke)能会存在延迟的情况,如果信息不对,可以过一会后再(zai)去查询。
这款产品可支持系(xi)统联网“一站式(shi)”结算,也就是保险公(gong)司会联合医保局通(tong)过医保信息系统医疗结算数(shu)据报销保险责任范围(wei)内的医疗费用,不需要被保险(xian)人去保险公司申请报销。注意“一站(zhan)式”结算仅适用于2021年1月1日-4月(yue)30日期间发生的符合理赔条件的(de)医疗费用。若不满足一(yi)站式报销的话,则可以采(cai)用零星报销结算,这(zhe)时需要被保险人去(qu)指定网点专设窗口进行办理。
法律依据(ju):《中华人民共和国社会会(hui)保险法》 第二条 国家建立基本养老(lao)保险、基本医疗(liao)保险、工伤保险、失业(ye)保险、生育保险等社会保险制度,保障(zhang)公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从(cong)国家和社会获得物质帮助的权(quan)利。
温(wen)州益康保去哪里报销操作环境:以iPhone13手机ios15.0版本中打(da)开微信(v8.0.18)
进入手机【微信】首页后,点击右上(shang)角的【搜索】按钮。
点击【公众号】。
在搜索栏,输入【温州(zhou)益康保】,然后点击【搜索】。
点击【温州(zhou)益康保】公众号(hao)即可。
【拓展资料】
益康保是由温(wen)州市政府指导推出的(de)一款普惠型补充医疗保险,可(ke)以在医保的基础上进行二次报销,主要(yao)保障医保内外医疗费用和特定药(yao)品费用,投保不限年龄、职业及健康(kang)状况,只要是当(dang)地基本医保的参保人均可参(can)保,具有投保门(men)槛低、价格便宜、保额高的特(te)点。
益康(kang)保具体保障内容(rong):
责任一:医保政策内(nei)住院及特殊病种门诊合规(gui)费用保障
最高(gao)保额180万 ,起付线(xian)2.57万 ,赔付比例80%。
责任二:医保政策(ce)外住院及特殊病种门诊合理费用保(bao)障
最高保额(e)120万 ,起付线2万 ,赔付比例60%
责任(ren)三:起付线豁免
被保(bao)险人的医药费用按规定经本保险(xian)责任一或责任二(er)任一责任赔付金额超过10万元(含)的 ,对应责任起(qi)付线予以豁免。
责任四:医保目录(lu)内门诊药品保障
最高保额10万 ,起付线2.57万 ,赔付比例30%
责任五:特殊病种特药保障(限在中国注册批(pi)准后满一年的药品 ,且(qie)必须在指定的定点药店购买)
最高保额45万 ,起付线1.5万 ,赔付比例50%
温州益康保险赔理赔方式:
1.一站式结算
被保险人(ren)在保险期间内发(fa)生的符合理赔条件的医疗(liao)费用 ,可在交费期间后 ,通(tong)过医保信息系统医疗结算数据(ju) ,按照规定进行一站式结算。
2.零星报销
如果被保险(xian)人发生的医疗费用不满足一站式(shi)报销的话 ,则实(shi)行零星报销理赔。被保险人可携(xie)带相关材料前往承保公司指定网点专(zhuan)设窗口进行报销。
需要准备的材料(liao):
被保险人身(shen)份证、住院病历/出院(yuan)小结、病理诊断报告、药品处方及审批(pi)表、免疫组化/基因(yin)检测报告等。
温(wen)州益康保指定看病报销的(de)定点医疗机构应当是在中国大陆(lu)境内 ,且需要符合温州市基(ji)本医疗保险规定的(de)二级及二级以上公立医疗机构普通部(bu);温州益康保的指定定点药(yao)店包括温州好喜好药品零售(shou)有限公司 ,温州老香山医药连锁有(you)限公司老香山连锁总店 ,温州叶同仁医药连锁有(you)限公司南国店 ,英特一洲(温州)医药连锁有限公司附一店 ,温州张和(he)堂医药连锁有限公司沉木桥店。
以上文章内容就是对温(wen)州益康保去哪里报销和温(wen)州益康保保险范围的介绍(shao)到此就结束了,希望能够帮(bang)助到大家?如果你还(hai)想了解更多这方面(mian)的信息,记得收藏关注本站。