单纯性疱(pao)疹是好发于皮肤黏膜交界处的皮肤(fu)病，中医称之为“热疮”，最常见的部分就有(you)牙龈、口腔外侧、鼻子、手指上等(deng)，还可能会累积眼部，或是私处……单纯性疱疹可不单(dan)纯啊，除了本身的(de)一些症状外，最(zui)烦人的就是传染了！！这可(ke)如何是好？且看正文！
单纯性疱疹多(duo)属热证。凡初发症(zheng)急者，多属实热，其证较重，疼痛较甚(shen)；凡病久或屡发者，症(zheng)状较轻而易复发者(zhe)，多属虚热，灼痛较轻(qing)。结合单纯疱疹的症(zheng)状特征和反复发作之性，体虚湿毒之气(qi)内染是产生该病的(de)关键所在，治疗以清(qing)热利湿解毒、补虚为主。
临证时务求详问病史，明察症状，综合辨证，方不致误。
一、口疳
1.心脾(pi)蕴热
【证候】初起口内肌膜出现许多成簇的小水(shui)疱，继之破溃成疮，融合成片，周(zhou)围鲜红，灼痛流涎，患儿常因痛而(er)拒食哭闹，伴口渴思饮，心烦不安，便(bian)秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑(hua)数。
【治(zhi)法】清泻心脾，佐以疏(shu)风散热。
【方药】导赤(chi)散合泻黄散化裁。
生地黄15g，淡竹(zhu)叶9g，木通9g，山栀子(zi)12g，金银花15g，连翘10g，芦根15g，生石膏30g，甘草6g。
【加减】便秘者，加大黄9g；溲(shao)赤者，加车前子12g；口干欲饮者(zhe)，加北沙参、麦(mai)冬、石斛各10g，亦可用凉膈散加减治之。局(ju)部可用板蓝根煎液(ye)漱口，清洁溃疡面。
2.虚火上炎
【证候】开始唇周或口内出(chu)现成簇小水疱，溃(kui)后成疮，融合成片，四周淡红，以痒为主，灼痛较轻，反复发作，病程缠绵，伴神(shen)疲、颧红，口唇干燥(zao)，恶寒发热，咽干口(kou)渴，舌质红而干，或花剥，脉细数。
【治(zhi)法】滋阴降火，疏风清热。
【方药】知柏地黄汤加减。
知母(mu)9g，黄柏9g，生地黄15g，牡丹皮9g，当归(gui)9g，玄参10g，石斛9g，人中黄6g，怀(huai)牛膝10g。
【加减】失眠较重者，加五味子、炒柏(bai)子仁各10g，同时亦可用锡类散、朱黄散、绿泡散(san)等外敷。若外感(gan)症状重者，加银翘散(san)或桑菊饮。
二、聚星障com
1.肝经风热
【证候】患眼卡涩疼(teng)痛，畏光流泪，抱轮红赤，黑(hei)睛点状浑浊，常伴恶风发(fa)热、咽痛鼻塞等，舌质(zhi)红，苔黄，脉浮数(shu)。
【治法】祛风散热，退翳(yi)明目。
【方药】银(yin)翘散加减。
金银花20g，连翘20g，桔梗12g，薄荷15g，淡竹叶12g，甘(gan)草5g，荆芥9g，豆豉9g，牛蒡子9g，芦根12g，羌活9g。
【加减】风热之邪较重者，可加菊花12g、紫草12g清热解毒(du)，赤芍9g、牡丹皮9g凉血止痛，柴(chai)胡9g、黄芩9g增(zeng)强祛肝经风热之效；偏于风寒者，加防(fang)风15g、白芷15g祛风散寒。
2.肝火炽盛
【证候(hou)】患眼胞睑红肿，畏光流泪，干涩(se)疼痛，白睛红赤，黑睛翳(yi)障加深加大，呈树枝状或地图状，常伴口苦咽干、胁肋疼痛，舌质红(hong)，苔黄，脉弦。
【治法】清肝泻火，退翳明目。
【方(fang)药】石决明散加减。
石(shi)决明15g，草决明15g，赤(chi)芍12g，青葙子15g，麦冬9g，羌活9g，栀子15g，木贼12g，大黄8g，荆芥9g。
【加减】大便秘结(jie)者，可加芒硝12g峻下(xia)通便；便通者，可(ke)去大黄、芒硝，加金银花12g、蒲公英12g清热解毒，蝉蜕12g退翳明(ming)目；小便黄赤者，可加瞿(ji)麦10g、萹蓄10g清利(li)小便。
3.肝胆湿热
【证候】患眼胞睑肿胀，畏(wei)光流泪，泪热胶黏，抱轮红赤，黑睛呈(cheng)地图状浑浊，久病不(bu)愈，常伴头重如裹、胸闷痰多、纳呆便溏，舌质红(hong)苔腻，脉滑数。
【治法(fa)】清热除湿，明目退翳。
【方药】龙胆泻肝汤加减。
柴胡15g，泽泻12g，车前子12g，木(mu)通12g，生地黄12g，当归(gui)19g，龙胆草20g，黄芩(qin)12g，栀子15g，羌活9g，刺蒺(ji)藜15g，蝉蜕15g，甘草5g。
【加减】抱轮红赤明显者，可加黄连12g清(qing)热燥湿；黑睛肿胀者，可加金银(yin)花15g、秦皮10g清热解(jie)毒。
4.正虚邪恋
【证候】患眼畏光，干涩不适，黑睛生(sheng)翳日久，病情时轻时重，反复(fu)发作，迁延不愈(yu)，舌质红，苔少(shao)，脉细。
【治法】扶正祛邪，退翳(yi)明目。
【方药】玉屏风散加减。
黄芪15g，白术12g，防风15g，金银花(hua)15g，麦冬10g，菊花15g，蝉蜕15g，木贼10g。
【加减】眼干涩者，可加党参15g益气生津；虚火(huo)较盛者，可加黄柏10g、知母15g滋阴降火。
三、阴疮
1.湿热下注
【证候】男性阴茎、冠状沟，女(nu)性阴唇、阴阜及阴道等处或兼臀股处(chu)红斑，上布芝麻、绿豆大小水(shui)疱，群集分布，间有糜烂、破溃、渗(shen)液、结痂，疼痛较剧，伴有(you)烦躁、胸闷、发热，口燥咽干，小便(bian)淋沥不畅，舌红苔黄腻，脉(mai)滑数。腹股沟压痛阳(yang)性，可触及肿大(da)淋巴结。
【治法】清热泻火，利湿解毒。
【方药】龙胆泻肝汤加减。
龙胆(dan)草15g，栀子(zi)11g，黄芩12g，生地黄12g，柴(chai)胡10g，木通10g，车前子10g（包(bao)），紫草10g，苦参(can)15g，金银花12g，板蓝根10g，生甘草6g。
【加减】烦躁易怒者，柴(chai)胡加量，再加白(bai)芍15g；心烦失眠者(zhe)，加远志15g，茯神15g。
2.邪毒炽盛
【证候】男性龟头、冠状沟、包皮(pi)，女性大小阴唇、阴道等(deng)处或兼臀股处红斑，少许(xu)水疱，约粟粒大小、肿胀。自觉瘙痒，搔之则疼痛，时有发(fa)热，头晕目胀，口苦，大便干结，舌红(hong)，苔黄，脉弦数。
【治(zhi)法】清肝解毒，凉血消疹止(zhi)痛。
【方药(yao)】黄连解毒汤加减。
黄连12g，黄芩9g，黄柏9g，栀(zhi)子12g，柴胡12g，赤芍12g，苦参12g，金银花12g。
【加减】兼见(jian)口干渴饮者，加生地黄(huang)12g，芦根12g；大便秘结者，加(jia)大黄6g。
3.脾虚血(xue)瘀
【证候】外阴、肛门或兼(jian)臀股等处反复出(chu)现水疱，时愈时起，缠绵不已，红(hong)斑不明显，轻度疼痛(tong)，四肢酸楚无力，纳差腹(fu)胀，患处见水疱散(san)在、糜烂、结痂、渗(shen)水，舌淡白，苔白腻，脉涩。
【治法】健脾助运，化(hua)湿活血。
【方药】参苓白术(shu)散合桃红四物汤加减。
黄芪(chi)15g，党参12g，土炒白术12g，炙甘草10g，茯(fu)苓10g，丹参15g，莲(lian)子10g，薏苡仁30g，砂仁5g（后下），桃仁10g，红花(hua)12g，当归尾15g。
【加减】兼见食欲不振纳(na)呆者，加山药12g，麦芽8g；小便白浊者(zhe)，加萆薢9g，瞿麦9g。
4.阴虚火旺
【证候】外阴、肛门或兼臀股等处(chu)出现水疱，水疱塌陷、糜烂、结痂、渗水，基底暗红(hong)，伴口干渴、唇干，舌干红，苔少或无，脉细数。
【治法】滋阴降火，佐以利湿。
【方药】知柏地(di)黄汤加减。
知母20g，黄柏15g，干地黄20g，山萸肉(rou)12g，山药15g，牡丹(dan)皮12g，茯苓(lian)15g，泽泻10g，益元散(san)10g（包），黄连10g。
【加减】心烦少寐(mei)者，加黄连9g，莲子心9g。
四、热疮（颜面、手等(deng)处）
1.风热湿毒(du)
【证候】口周或(huo)鼻旁周围、脸颊、手出现成群小水(shui)疱，基底潮红，灼热或微痒不适(shi)，伴发热、头痛、咽痛口干，舌红，苔薄黄，脉浮数。
【治法】祛(qu)风清热，利湿解(jie)毒。
【方药】银翘散加减。
金银花15g，桑叶12g，菊花15g，连翘12g，牛蒡子(zi)12g，板蓝根(gen)15g，土茯苓20g，生地黄15g，茵陈蒿20g，麦(mai)冬15g，竹叶10g，甘草5g。
【加减】咽痛甚者(zhe)，加马勃10g；头痛(tong)者，加白芷9g，川芎(xiong)9g。
2.胃肠积(ji)热
【证候】水疱发生(sheng)在口周、唇黏膜部位，或脸颊、手(shou)等处，伴口臭、胃纳差，脘腹(fu)胀闷不适，大便干结或稀烂不畅，舌红(hong)苔黄腻，脉滑数。
【治法】通(tong)腑清热，利湿解毒。
【方药】通腑利湿汤。
土茯苓15g，茵(yin)陈25g，枳实15g，大黄10g（后下），生地(di)黄15g，紫草15g，鱼腥草20g，板蓝根20g，连翘12g，甘草3g。
【加减(jian)】大便稀烂不畅者，去大黄、生地黄，加火炭母15g，金(jin)银花15g，以助土茯苓、茵陈清利胃(wei)肠湿热。
3.肝经郁(yu)热
【证候】口周、面颊等处水疱每在(zai)经前或经后出现(xian)，伴有月经不调、心烦易怒、口(kou)干胁痛、月经量多而鲜红、大便干结，舌红，苔黄(huang)，脉弦细。
【治法】疏肝清热，调(diao)理冲任。
【方药】丹栀逍遥散加减。
柴胡12g，郁金(jin)12g，茯苓15g，泽泻15g，牡(mu)丹皮10g，山栀子12g，香附15g，生地黄15g，赤芍10g，白术10g，薏苡仁20g，甘草3g。
【加减】经血量多(duo)有黑块者，则加桃(tao)仁9g，赤芍9g；兼胁肋胀痛、乳房(fang)胀痛者，加延胡索(suo)12g，青皮9g。
4.气阴不足
【证候】口周、鼻颊、手等处水疱反复发作，口干体倦，心烦少(shao)寐，舌红苔黄，脉细数无力。
【治法】益(yi)气养阴清热。
【方药】生(sheng)脉饮加味。
太子参20g，麦冬15g，五味子10g，山药15g，薏苡(yi)仁20g，茯苓15g，丹参12g，石斛12g，知母12g，甘草6g。
【加减(jian)】兼大便干结者，加(jia)生地黄12g，玄参12g，麦冬12g；倦怠乏力者，加(jia)黄芪12g，白术12g。
本文选自《常见传染病中医(yi)证治荟萃》（中(zhong)国中医药出版社出版，李鑫辉，刘富林(lin)主编），最终解释权归原作(zuo)者所有。
平台推荐最受(shou)欢迎的健康精品文章：
三七君告诉你(ni)什么叫滋补
睡觉经常流口水，中医教你巧调理
本(ben)平台为云南省中医药管理局主(zhu)办的官方今日头条号，如您(nin)还未订阅，请添加订阅，免费获取更(geng)多实用权威健康养生内容，或可关注“云南中医”微信(xin)号（yunnanzhongyi）。
温馨提示：本平台(tai)分享健康图文信息(xi)，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断(duan)依据。如有需要，请在中医(yi)师指导下使用。
